“现在关于糖尿病
胰岛素，不是越早用越好
生病了，打针或吃药，假如让人选择，肯定大家倾向于痛苦小、方便的吃药，这也就是前些年很多糖尿病患者即使病重仍拒绝打胰岛素的原因。经过几年来的健康宣传，用胰岛素控制血糖、预防并发症等概念已经深入人心，于是很多患者接受了胰岛素治疗。“可有些新发的患者，血糖不是很高，没有任何并发症，就非要医生给他开胰岛素不可，这就很没必要。”郭晓蕙说。
夏去秋来，吃了一夏天甜食，不少发现血糖偏高的患者来到门诊看病。郭晓蕙告诉记者，像这样的病人，应该首先控制饮食、加强运动；假如血糖还高，可吃二甲双胍等降糖药。一般来说，经过这些治疗血糖大多都能降到正常，没必要上胰岛素。
另外，英国一项闻名的前瞻性糖尿病研究，比较了使用胰岛素和降糖口服药患者的总死亡率、心肌梗死、中风、尿蛋白等指标后发现，使用胰岛素并没有优于口服药。“可见，大家对胰岛素不能迷信。能否预防并发症，提高生存率，要害在于把血糖平稳地达标，而不在于用什么药。”
哪些患者必须用胰岛素
不过，对于需要使用胰岛素的患者，上胰岛素则果断不能含糊。郭晓蕙指出，除1型糖尿病患者必须使用胰岛素以外，在2型糖尿病患者中，下列9类人也必须使用胰岛素：出现酮症酸中毒或高渗性昏迷
打针就像被蚊子叮
很多抗拒使用胰岛素的患者，有一种误解，即胰岛素一旦用上了就撤不了了。郭晓蕙说，假如病人一诊断糖尿病，已经很严重，甚至出现了并发症，胰岛素的确可能需要终身使用；但是有些病人确诊较早，病情很轻，即使一开始血糖较高需要胰岛素来控制，但血糖平稳后完全可以撤胰岛素，改为口服药降糖，假如病人控制好饮食、坚持适量运动，也可能此后一辈子都跟胰岛素“无缘”了。
另外，郭晓蕙告诉记者，随着科技的进步，胰岛素制剂越来越模拟人体自然分泌的胰岛素，所以既能将血糖降到理想的水平，又能保证患者的安全。并且，可消除患者顾虑的是，胰岛素的注射装置设计得已经越来越人性化，绝没有传统“打针”那般痛苦了，“就像被蚊子叮了一下，一点都不疼。”
胰岛素有五类
胰岛素治疗是模拟正常人胰岛素分泌特点进行给药的。人进餐时开始分泌的胰岛素叫作“餐时胰岛素”，是专门对付因进餐引起的血糖升高的；另外在任何时刻体内都会有少量胰岛素分泌，叫作“基础胰岛素”。糖尿病就是因为胰岛素缺乏或者胰岛素作用效率明显下降造成的。因此，用胰岛素治疗的时候就设法让胰岛素制剂的作用时间尽量模拟基础胰岛素或餐时胰岛素，因此发展出了许多种胰岛素制剂。